拮抗剂方案
拮抗剂方案定义

  临床上将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”,通俗的来说拮抗剂方案不需要打降调,相比于经典的长方案促排卵相比,抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短等。

适用人群

  1、卵巢早衰患者;

 

  2、卵巢储备能力低下患者;

 

  3、高龄患者;

 

  4、多囊卵巢综合征患者;

 

  5、卵巢反应不良患者。


用药流程

  一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。

 

  GnRH-Ant用于促排卵,主要通过上述药理作用,抑制垂体产生过早LH峰(LH早熟峰),使垂体在不被降调节的前提下,仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的GnRH-Ant制剂有Cetrotide(西曲瑞克,思则凯)和加尼瑞克等。

 

  拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂的黄体功能影响,移植后需要加大黄体支持力度。


优缺点

  优点:拮抗剂方案具备了疗程短、费用低、舒适度好、成功率高;

 

  缺点:相比较而言的话拮抗剂方案比长方案其卵泡均一性比前者获卵数稍低,并且使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大,因而也导致其拮抗剂方案的成功率(临床妊娠率)较长方案低。拮抗剂方案移植鲜胚的成功率较低。


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