泰国威它尼医院哇娜甘 · 试管促排前期备孕与调理！

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泰国威它尼医院哇娜甘 · 试管促排前期备孕与调理！

2020-05-12 · 15437次播放

直播间的回顾问答

试管之前要做什么准备？哪些注意事项？

试管之前要做一些相关检查，看哪些因素影响到怀孕，另外可以吃一些相关营养品、补片来提高身体抵抗力和卵子的质量，比如虾青素或者叶酸等。不光是女性，男性也是可以做一下精子分析，看是否存在精子质量问题，比较好的是男性每天都有新的精子产生，对于需要提高精子质量的也可以提前做准备，经常抽烟的男性会对精子有影响，如果有吸烟最好是戒掉，也尽量避免吸到二手烟。女性也要避免不良环境，影响到我们卵子质量的环境。女性可以做阴超卵泡监测，还有血检看卵巢储备功能如何。

移植成功率如何？

胚胎移植建议是冻胚移植，这样女性自身取卵之后也有一个休息，身体调理的周期，对移植更有帮助；由于促排用药会增加身体激素含量，比平时要高一些，激素高立刻移植的话会影响到移植成功率。医生建议其他周期移植的话会有时间对内膜做一个时间性的调整，比如4月份取卵，6月或者7月来移植这期间可以做雌二醇的补充，提高内膜厚度，达到最正常的8-12毫米，当然内膜并不是越厚越好，只有在适中的这样一个范围，才可以大大提高成功率。移植周期除了用提高内膜厚度的药，还会用黄体酮维持内膜厚度，保持最佳状态，然后胚胎培养到5-6天的囊胚来进行移植，移植之后也会开一些相应的保胎药，让身体激素保持平稳达到最佳受孕状态，移植成功后一般都是第10天验孕，成功后这些药物也是要继续使用的，一直用到做检查的时候看到胎心才可以停。 移植成功率受很多因素影响，比如胚胎质量，染色体是否正常，子宫内膜厚度、子宫环境等因素影响，这些因素正常的话，移植成功率就会大大提高。

子宫内膜异位症先处理还是先促排比较好？

子宫内膜异位症如果说像有巧克力囊肿，是跟我们的年龄、位置来决定的，子宫内膜异位的话如果年纪轻不是太大的影响，只是2-4厘米比较小的尺寸，可以先做促排的准备，如果在4-6厘米的话，那可以先治疗在准备促排；具体要看个人实际情况，年纪轻卵巢功能好，可以先做治疗再促排，如果年龄比较大的话，做子宫内膜异位的治是需要时间，怕随着治疗时间的耽搁，卵巢卵子质量也会有所下降，也需要看其严重的程度来看治疗的方案。

绝经2年了还能做试管婴儿吗？

如果绝经会比较难，不过绝经分两种情况，一种是女性到了绝经的周期50岁左右开始自然生理周期绝经，另一种是由于其他原因年龄过早30来岁就进入绝经期了； 女性到绝经期之后，通过外界医学给的激素药物看卵巢是否能够重新排卵，如果年纪轻绝经要看是否是甲状腺功能缺陷或者说其他激素影响导致提前绝经，可以通过激素治疗促卵泡生成激素提高FSH值，然后看能不能正常排卵。如果因为身体病理原因导致绝经，无法用药物治疗重新启动排卵的话，那可以借卵养胚胎然后移植。绝经期肯定会有一些卵巢或者子宫有一些问题，现在有一些新技术有辅助作用，帮助提高卵巢子宫的质量，PRP通过人为注射到子宫里面，提高子宫内膜厚度及质量来提高成功率，有研究报道有人通过此方法成功怀孕，但是到5周时胎停流掉了；也有一些用干细胞加强卵巢子宫功能，当然前提是这些技术是在医生做了许多尝试后，还没办法提高卵巢与子宫质量的情况下才使用的，但也没有办法说百分百可以提高。

胚胎质量好，子宫内膜也可以，但移植未成功，如何提高子宫内环境？

移植失败是有多种原因，上文有提到，卵子质量，子宫内膜环境、移植期间用到的激素问题等，威它尼移植技术是用一个很细很软的胚胎移植管，前面有摄像头，绑在阴超棒上，医生可以很清楚的看到移植在子宫内膜最高的位置；还有胚胎的质量因素，不一定说胚胎外观好也不排除有染色体的问题，若胚胎移植失败没有做染色体检查的话，建议做一下胚胎的染色体筛查，选择筛查后健康的胚胎移植；如果以上都OK还不成功那还要看子宫内膜的接受能力（ERA测试），看子宫内膜容受性看具体患者在什么时间点放胚胎是最好。因为子宫内膜不是一成不变的，会提前做为下一个周期移植做准备。如果以上都不行，那就做身体的全面检查，是否有免疫抗体问题，甲状腺因素、抗磷脂抗体等多方面检查。还有宫腔镜检查，可以看到更细致的子宫环境状况，提高子宫环境。还有前面提到的PRP和干细胞治疗也可以很大的提高子宫内膜厚度、卵子质量环境等。

什么是精子磁性筛查？

精子也是不容易怀孕的因素，建议男性备孕也要提高精子质量，另外通过外界，我们自身来调节精子质量，还有在受精的时候，提到精子磁性筛查，就是通过专业的技术，在受精之前，挑选精子，通过这个技术把好的精子和不好的精子分开，从好的精子里面挑选最好的精子来进行受精，这样也能提高胚胎的质量和等级。 提高了胚胎的质量的话，那也能提高这个成功率，也减少了后期的流产率。刚才说到精子挑选，通过这个精子挑选提高了受孕的成功率，提高了后期怀孕，正常怀孕的几率。

观众提问

医生，您好，我流产过2次，做了宫腔镜手术，输卵管也通了，但一直没有怀上，我需要做哪些检查？

这个要看宫腔镜手术是常规的还是造影的宫腔镜手术。宫腔镜的主要检查是检查子宫宫腔类的情况，而不是做输卵管检查，但是做宫腔镜手术的时候，你是能看到那个输卵管口的，看那个口是否开的，但整条输卵管看不见，医生想问一下是不是做的造影宫腔镜，造影的话可以看到两边的管是否疏通的。如果你是自然怀孕，流产两次，影响这个正常怀孕的因素有很多，比如说你子宫内的问题，另一个是胚胎的染色体问题，建议你和先生做一下染色体检查，看是否有染色体异常，如果胚胎有染色体异常，会导致流产的情况。 另外建议，看一下你有没有什么抗体异常，做一下血检，看一下甲状腺之类的，看有什么异常，如果是早期怀孕就流产的话，主要的原因一般是因为胎儿的异常，引起的流产。

观众提问

我的基础内膜薄，基础0.6，想做试管内膜薄，没有到达0.8怎么办？

也有0.6内膜薄的怀孕的，我们做了这么多年，最低的一个0.4，内膜厚度0.4怀孕的。内膜太薄的话，第一个可以用雌二醇，延长用雌二醇的时间来提高这个内膜的厚度。第二个，可以用阿司匹林，可以增加血液循环，增加子宫供血量，来提高子宫的血液循环，提高厚度。 用这些药的话，建议先做宫腔镜，看一下子宫里面是否正常，看一下有没有肌瘤，息肉，才可以用这些。另外一个除了用药，还可以做那个直接注射到子宫里面的生长因子—PRP，刚才说到的干细胞，然后做那个子宫容受度的检查，然后提高子宫内膜厚度。 另外除了吃那个维他命E提高子宫内膜的厚度，另外一个可以用伟哥，就是男性用的伟哥。直接塞到阴道里面，但这个量一定要根据医生的建议来放适量，这个伟哥放到阴道里面能促进血液循环，这个量如果太多的话可能会有点洪荒之力，比较难控制。这些的话都是一些我们能做到最好的一些辅助方式。

观众提问

保健品和中医调理，医生建议哪一个？

两个都可以用，当然我是对中医不太了解的，两个都可以同时用，如果你去看了中医，中医说你可以用哪些方式，吃哪些药材？只要这些对你的身体没有其他的害处，对这个胎儿没有其他坏处的话，你都是可以用的，我了解得最多的中医就是针灸，我们之前有个客户怎么调理都调理不出来，医生也是用了很多办法，然后她在国内做了艾灸，针灸什么的，后面也是成功了，所以建议说保健品和中医调理都可以用。