武汉康健妇婴医院李薇院长 · 关于提高试管成功率的那些事儿！
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武汉康健妇婴医院李薇院长 · 关于提高试管成功率的那些事儿！
2020-06-04 · 15689次播放
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试管婴儿成功率的影响因素?
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大家都知道，对一对正常的夫妻来说，成功怀孕有三方面的因素：<br/>
1、首先是种子，女方的卵子质量要好，男人的精子质量好；<br/>
2、通道输卵管是通畅的；<br/>
3、土壤子宫内膜的环境。<br/>
试管婴儿是把卵子与精子取出来，在体外培养，形成的胚胎以后再放到宫腔里面去，那输卵管因素可以排除。<br/>
所以试管婴儿的影响的主要的因素：<br/>
第一是就是种子，我们需要得到质量好的卵子和精子，能够最终形成质量好的胚胎，怀孕的概率会高很多。我们的卵子精子质量好或者是不好跟年龄关系是最大，那么对高龄的女性来说，即使我们得到的卵子质量好，那么就是说她的树木它的质量是多的情况下，和年轻的时候也是没有可比性的。所以年龄对试管是主要的影响因素，而男性的因素相对而言，权重比例会偏弱一些。<br/>
第二就是内膜环境，如果宫腔环境有受损的表现，宫腔粘连，或者有子宫内膜息肉，也是影响试管婴儿的主要因素。<br/>
第三个是子宫内膜的容受性。我们现在研究的重点就是如何来提高子宫内膜容受性，我们无法单纯通过做B超，和内膜厚度来了解子宫内膜的情况。有的时候患者子宫内膜看着很漂亮，但是胚胎不容易着床，有的时候内膜薄，但可以着床。子宫内膜容受性影响因素比较多，比如我们的身体状况、情绪，情绪非常的紧张压力非常大，这种情况也会影响子宫内膜容受性。还有免疫方面的因素。就是说通过这三方面的因素，会对我们从子宫的容受性对宫腔环境对这个胚胎都会有一定程度的影响，会影响试管婴儿的成功率。
导致试管失败的因素有哪些？
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试管失败权重最大的就是个卵子因素，对40岁以上的患者来说，试管成功率的下降，一方面是卵子的质量变差，最终妊娠率会下降；另外一方面的随着我们年龄增大，卵子质量下降发生异常胚胎的情况增多，流产会增加。这类试管成功率只有20%到30%。那么身体状态好点的可能30%以上。如果到了44岁以上成功率就更低只有10%左右，所以生殖科大夫对患者而言，如果您没有强烈的诉求，在45岁以上的患者不建议开始试管婴儿的治疗，所以一定要把握试管婴儿的年龄。但如果患者有诉求，比如在康健医院，今年疫情期间3月份时候，患者年龄48岁，经过多次取卵最终有一个非常好的结局。所以如果您迫切需要孩子，那么即使是不再最好生育年龄内，只要有机会有卵，我们医生还是会全心全意尽全力帮助你，希望能得到一个很好的妊娠 。<br/>
第二方面就是内膜，李薇医生自己的患者成功案例，患者卵巢功能很好，年龄只有32岁，但宫腔环境非常差。经过8次宫腔镜的手术，第一次做试管的时候已经做过3次宫腔镜，移植没有成功，内膜最厚可以到5，但是宫腔里面回声是间断的，后来经过后面几次宫腔镜在康健医院，做完后这个患者内膜最厚一层到4.8，对本人来说是个很好的状态，所以后面移植成功着床，18年分娩了一个健康的男宝，这个例子是告诉说大部门患者觉得内膜一定要到8怎样，觉得内膜太薄了一直调理，一年两年最终到不了一个很好的状态，所以呢，我在这里跟大家分享这样一个案例呢，就是告诉大家既使内膜非常薄，我们依然有怀孕的机会，所以我们并不是把这个内膜一定要到一个最好的状态作为目标。而对卵巢功能好，然后宫腔环境异常的病人来说，我们得选择的时机就是在您最好的状态，不要说不过你的内膜最厚只能到6。那在6毫米的内膜如果血流信号是好的，这样的情况也是合适的移植时间，一样有怀孕的机会。
讲解一下比康健医院的试管成功率多高？
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这个康健医院的成功率，目前来说我们在国内算是领先水平，这是康健立生之本。那么一个简单的分年龄段的成功率给大家汇报一下。35岁以内，单次移植成功率60%，第二次移植成功率70%左右。若患者取15-20枚卵子，优质胚胎达到4-6个，那有2-3次移植机会，这样成功率可以达到80%以上，40岁以上成功率也可以达到30%以上。所以大家一定要把握好年龄，以及良好的心态。<br/>
之前还有一个案例，客户是不能怀孕然后自己领养了自己哥哥的女儿，后来来我们医院体检，本来也是圆公公婆婆的要求，这个客户就32岁，抱着试一试的心态来康健做试管，整个心态就很轻松感觉怀不怀孕都无所谓的那种，后来取卵了十个，8个可移植的胚胎，结果移植一次就怀孕了，客户怀孕后非常诧异，为什么说影响深刻，就是怀孕后在我们走廊哭起来了，就问为啥哭，客户是担心有了自己的孩子会不会对自己的女儿的爱有所减少，感觉这个孩子就这样来了有点意外的惊喜，没有做好准备，甚至有些激动。所以患者整个试管过程期间就是一个无压力很轻松的心里状态，最后成功怀上宝宝。<br/>
在以前试管婴儿普遍成功率只有40%左右，并且随时做好两三万元打水漂的可能性，但是对现在而言，也别是在医羽我们有一个神州行的专场计划，这个专产计划客户就是来到医院以后有一个全程的医疗服务，所以不用跟别的病人比较，他客户来了以后直接是全程一对一VIP服务，不用等待也不用跟其他客户盲目攀比，直接见诊根据医生的安排，告诉患者的一些良性信息提高自身信心以及试管成功的保障性。这样患者就更放松，子宫内膜的容受性也会更好，对怀孕来说也是非常好的帮助。
为什么试管一定要做降调这个步骤？
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这就是我们常说的为什么要选择正规的国家允许的试管生殖中心，并且可以网上查询，这个生殖中心做了多久？成功率如何？这也是我们选择的关键。所谓的降调节方案是我们一个经典的长方案，正常情况我们的卵巢在每个月激素水平的控制只有一个基础卵泡生长，但是试管一个卵子远远不够，所以我们希望用我们的降调药物来控制本身体内的内分泌情况，然后等效果达标后我们再用促排卵药物让这些卵泡都涨起来。<br/>
那么我们生殖科大夫希望每个患者都可以去到十到十五个卵。这样最终能够得到四到六个优质的胚胎，那么这样的怀孕的概率是最大的，所以降调节是一个方案。<br/>
那么是不是每个病人都要选择这样的方案？如果一个人卵巢功能不好，身体不好，反而不太适合降调，所以并不是所有人都需要降调节，我们医生会根据每个人的身体状态来选择最适合他的方案。<br/>
试管婴儿是个择期治疗，那么医生选择方案的时候也会尊重你的意见。比方说医生会问客户在哪个时间段最合适，我们会把您的时间会控制在这样一个时间段，这样来说的话，就会达到让患者能够用业余的时间，空闲的时间来做试管。
武汉目前疫情如何？去试管是否需要隔离？医院有什么保护措施？
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武汉在五月中下旬，国家花了九亿元完成了990万这个人口的全场全面普查进行了核酸检查。那么，无论是武汉本地的户口所在地的县域人口还是外来务工人员，总共有这么多人去检查。那么发现这个没有发现一例新冠感染的患者，无症状感染比例是非常低的，武汉市现在应该是全世界最安全的，因为你碰到的每一个人，他都经过了核酸检查，那如果您在别的城市，可能有一些外来输入性的病例，或者在别的国家发病率就会更高了，所以武汉市非常安全。<br/>
而就康健来说的话，我们是辅助生殖专科医院，我们的病人仅限于这种辅助生育的患者。在疫情期间的话，那我们是从4月1号才开始恢复医院的就诊。而每个病人到医院来做检查的时候都是必须要就是出示他的健康码，然后到医院过来要就体温监测，各种保护措施给宝妈保护到位，然后医院随处可见，就是那种免洗的手消。所以康健是很安全的，而且现在无需隔离。外地朋友来武汉只要出示健康码都OK。
外省客户一般试管周期是多久？大概试管流程如何？
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首先来说的话的，因为试管婴儿是锦上添花的事，必须是夫妻双方都是健康的，身体是健康的，我们才能够做试管婴儿治疗，所以试管之前男方、女方都有全套的健康体检，需要检查，检查结果出来是正常的才开始试管疗程。<br/>
外地患者到武汉，从一开始打针到结束，18天到二十天左右就可以做完。当然还有加上之前你要到医院来做检查的项目，总共加起来可能最多不超过36天。这就是医院常说的36天的快孕计划。她可以选择了月经中期过来。我们做完所有的前期检查，然后等到来月经的时候开始促排，相当于从他第一次见到医生到整个移植完结束，差不多就在35天之内。这是一个短方案，如果患者体质都挺好，而且时间非常充分的话，那么从她第一次降调节的针一直到这个试管疗程结束这个时间都是五十天左右，所以试管周期并不是很长，当然如果我们患者在检查过程中发现内科疾病。这个也很常见，因为不是每个人都会每年做体检，有很多患者会有各种疾病，这种就需要另当别论。如果都是正常的，你的周期都非常非常短，只有这么一段时间，其中只有七到十天，是需要经常往医院里面跑的然后隔一天来医院做B超，检测排卵状况。其他时间可以将药物带回去打，或者当天来院当天打。
听说国内医院取卵不是全麻？局部麻醉和全身麻醉有什么区别呢？以及全麻是否对身体和卵子有影响。
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这个国内国外最大的观念上的区别，比方说在国内，我们很多手术还会是一个局部麻醉填的状态，但国外就觉得患者必须就说没有任何痛苦的回忆，所以在国外的话全麻为主，那就拿取卵手术为例，在我们康健啊，我们一样可以做全麻和局麻，患者会根据自己的意愿。因为有患者会觉得取卵手术不是很疼，我的耐受性很好，并不见得一定是需要打麻醉，所以医院会尊重患者的意愿，只要患者他有这个做全麻的想法。在康健都能够满足，因为有些医院并不见得就说把这个全麻、这个无痛取卵作为一个常规项目。但是在我医院，从2012年建院开始到现在，我们一直把这个全麻取卵作为患者应该享受的福利，就是患者愿意来做，我们都无条件的保障患者有一个很好的就诊体验，因为患者没必要遭这个罪。<br/>
很多人觉得做了一次麻醉会影响记忆，对卵子什么不好，其实用的全麻这个药物代谢做的非常快，对身体以及卵子没有任何的影响，麻药一打上去以后患者就睡着了，药物还没有到卵巢，卵子已经取出来了，所以根本不会有影响。所以大家不要怕麻醉对卵子质量有影响就拒绝。与其强行的忍着，那还不如做麻醉无痛。而且，另外一方面的做完麻醉后，患者整个是松弛的，配合程度就会高，不会说医生取卵时候患者肌肉一缩那反倒会更危险。所以呢，就是如果您是一个痛阈值比较低的人，或者是你希望有更高的感受度。还是希望做全麻。
取卵手术会会疼吗？会让女性提前衰老吗？
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取卵手术是一个微创手术，就是个穿刺，像一个气球一样的，卵巢我们经常说他就像一个莲蓬，分开的一个圈，一个圈让进去了。好卵泡液体里面有卵子，我们医生都会把液体抽出来，然后找卵子。如果患者卵泡比较多，我们需要一个一个的抽吸液体，那可能对患者而言时常就会比较长的事情。而如果从患者每一边卵巢就四五个，那这样来说的话时长非常短。一次手术，卵子少时间就五分钟左右，卵子多也就10分钟左右。你们评估就知道的手是个非常微创、非常安全的一个手术，他就用针把液体抽出来，所以都不用担心他把对你的身体有多大的损害。<br/>
当然任何手术都有出血感染的可能，只不过就是医生把这些事情会做到前面，会检查白带或者血常规查看一下感染的倾向，那么每个人的痛阈是不一样。就像我们每天取卵，一天取十多左右，那么有些病人没做无痛，很高兴就出去了，有的人就是没有做无痛，还是直接在床上面就会大声叫道，说我要做无痛了，各种人都会有。所以这个疼痛值有很多的感受度就太多的主观因素。这个因人而异，那个您可以根据你平时对疼痛的耐受性来选择取卵的时候是做无痛还是不做？
取卵会让女性提前衰老吗？
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大家都是现在生活水平都在提高，我们都会希望能够提高自己的生活质量，那么很多人就会担心我的卵巢里面没有这么多卵泡，医生来衡量我的卵巢功能，评估我的卵巢功能就是我卵巢的个数，那你现在一口气给我取了这么多卵，那我的卵巢是不是就慢慢衰竭了。近两年，我觉得咱们的这些准爸爸们都表示非常的棒，更关心她的爱人的生活质量。<br/>
简单科普一下：<br/>
自然状态下，我们每个月的乱泡会一点一点长大，长到一定程度会有一个乱泡成熟，其他卵泡闭锁，这个卵泡叫主导卵泡，所以每个月只有一个卵，最多两个卵子排出来。所以即使不做试管，每个月也是这些卵泡浪费萎缩掉；试管婴儿是降调节的药物让这些卵泡一起生长起来，所以不用担心取卵操作导致卵巢早衰或者女性衰老，就是物尽其用。
**9771：
直播快开始了吗
**9771：
国内试管医院的直播吗 
L H：
支持支持
鑫鑫：
医院的成功率怎么样
**4100：
来了 
??：
1
**7736：
有人吗
L H：
有
**7736：
问
在促排期调理有什么好的建议吗
：
这个花
：
………
：
不如镜头拿近点 
医羽-主持人：
欢迎宝爸宝妈们进入医羽直播间哦
L H：
那不是cao吗
**7929：
是的，镜头有点元
**8940：
问
那个9.98万的套餐可以介绍一下吗
医羽-主持人：
欢迎宝爸宝妈们进入医羽直播间，现在是医羽的第20期直播啦，请到的是武汉康健妇婴医院李薇院长❀ 
晨悦?：
听得有点不清晰
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她们是不是看不到我们的评论啊
**4100：
听的很清楚呀
**4690：
问
可以做三代吗
医羽-主持人：
今天直播的主题是《关于提高试管成功率那些事儿》
医羽-主持人：
8940这位宝妈，9.98万套餐医羽医疗顾问可以给您详细解答哦
**4100：
问
一次成功的几率有多高 
杰瑞饰品D区4街5001：
问
老公精子活力只有9%，还有可能有男胚吗
L H：
做最坏的准备，期待最好的结局，这句话说得好！
**1643：
60的成功率是不是算比较高了呀
**4100：
问
为什么试管前要降调？是一定要做吗？还是怎么？
**4100：
真的很不容易
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